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重庆市第5周期诊所医师定考业务水平测试考试大纲

来源:渝佳连锁诊所 时间:2023-07-17 11:43

相关法律、法规、规章和相关政策。诊所执业医师法、诊所中医药条例、诊所医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、侵权责任法医疗责任部分、传染病防治法、医师考核管理办法、医疗技术临床应用管理办法、医疗核心制度、病历书写基本规范、抗菌药物临床应用指导原则、医院处方点评管理规范(试行)、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度、医疗机构从业人员行为规范等规定。
临床类别

一、内科学

呼吸系统

掌握肺炎球菌肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺源性心脏病、胸腔积液的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;大咯血的处理;慢性阻塞性肺疾病临床表现、诊断和鉴别诊断,急性加重期的治疗;呼吸衰竭的血气分类、诊断标准和处理原则。

循环系统

掌握慢性心功能不全、高血压、心绞痛、心肌梗死、室性期前收缩、心房纤颤、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗原则;高血压各类并发症、降压目标。

消化系统

掌握各型胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎的临床表现和诊断及鉴别诊断、并发症、治疗;肝癌并发症;上消化道大出血概念、临床表现、诊断和治疗。

泌尿系统

掌握原发性肾小球疾病的临床分型;肾病综合征、尿路感染、上尿路结石的临床表现,诊断及鉴别诊断、治疗原则;慢性肾功能不全的分期标准及治疗。

血液系统疾病

掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、白血病、淋巴瘤临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗,缺铁贫血病因。

代谢、内分泌系统疾病

掌握腺垂体功能减退、甲亢、糖尿病、痛风临床表现,诊断及治疗,水、电解质及酸碱失调处理的基本原则。

精神、神经系统

掌握脑血管疾病、癫痫病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。颅内压增高的临床表现、降颅内压治疗。

风湿性免疫性疾病

掌握系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

传染病、性传播疾病

掌握病毒性肝炎、乙脑、流脑、细菌性痢疾、艾滋病临床表现、诊断及治疗。掌握梅毒、淋病分期、临床特征、实验室诊断依据。

二、外科学

普通外科

1.水电解质代谢及酸碱平衡失调。

2.输血,掌握输血的适应证,熟悉输血的途径。

熟悉输血的并发症及其防治。

3.外科休克

失血性休克、感染性休克的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、急救及治疗重点、和预防要点。

4.器官功能障碍与衰竭

多急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现和诊断方法。

5.外科感染的发生、发展和防治原则。

6.肠疾病:肠梗阻、结直肠癌、阑尾炎、直肠肛管疾病,病因及分类临床特点、诊断方法、处理原则及手术适。

7.肝脏疾病:原发性肝癌、门静脉高压症、胆道疾病病因和临床表现,检查方法、诊断及治疗原则。

8.上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。

9.急腹症的鉴别诊断。

10.周围血管和淋巴管疾病。

胸外科

肺癌、血胸诊断方法、治疗原则。肋骨骨折的临床表现及处理原则。

烧伤

烧伤面积计算和深度估计方法。大面积烧伤的急救和治疗原则。

神经外科

熟悉头皮损伤、开放性颅脑损伤、外伤性颅内血肿的临床表现、诊断及处理原则。熟悉脑疝形成的临床表现。

泌尿外科

泌尿系统损伤、泌尿系统梗阻临床表现、临床表现和诊断方法。非手术治疗原则以及手术治疗适应症。

骨科

骨折概论掌握骨折的成因、临床表现、愈合过程、影响骨折愈合的因素,以及骨折治疗的原则。

妇产科

妊娠诊断,早期、中期及晚期妊娠的诊断方法。

正常产褥及产褥感染,女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤。

三、急诊医学

现场急救与运送

现场急救技术实施、现场救护运送。

掌握现场急救的原则及基本技术方法。

常用急救技术

电转复术和电除颤;气管内插管术;环甲膜穿刺和环甲膜切开;气管切开术;胸腔穿刺术及胸膜腔闭式引流术;腹腔穿刺术;深静脉穿刺术;洗胃术;心包穿刺术;掌握常用急救技术的适应证及技术要领。

心搏骤停与心肺脑复苏

心脏骤停的病因、诊断;心肺复苏;脑复苏;掌握心脏骤停的病因、诊断和技术方法。

急性中毒

急性中毒的诊断治疗原则;常见工业性毒物中毒;常见药物中毒;常见农药中毒;杀鼠剂中毒;酒精中毒、食物中毒;掌握急性中毒的诊断及治疗原则。

休克

过敏性休克;低血容量性休克;感染性休克;

掌握各种休克的病理生理变化、诊断及处理原则。

创伤

颅脑创伤;胸部创伤;腹部创伤;泌尿系统创伤;骨折;

脊髓损伤;多发伤;各种初级创伤的诊断及处理原则。

四、诊断学

1.掌握发热的分度、病因及分类;熟悉临床常见热型;了解发热的伴随症状及临床意义。

2.掌握痰的性质和量与咳嗽咯痰病因的关系;熟悉咳嗽、咳痰的常见病因;了解咳嗽的临床特点和伴随症状及其与病因的关系。

3.掌握咯血与呕血的鉴别要点;熟悉咯血的病因;

4.熟悉紫绀的病因分类及各类紫绀的临床特点;

5.掌握肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床鉴别;熟悉呼吸困难的病因及分类;

6.掌握常见异常呼吸类型的病因和特点;熟悉肺部正常叩诊音及异常叩诊音;

7.掌握支气管哮喘的症状和体征;熟悉气胸、大叶性肺炎、肺水肿、肺不张、肺气肿及胸腔积液的症状和体征;

8.掌握全身水肿的病因、临床特点及心源性与肾源性水肿的鉴别要点;熟悉水肿的分类及分度;

9.掌握胸痛的临床表现特点及其临床意义;熟悉胸痛的病因、伴随症状及其临床意义。

10.掌握心悸的定义及常见原因;熟悉心悸的伴随症状及其与病因的关系;

11.掌握晕厥的定义及常见病因;熟悉晕厥的发生机制与临床表现;

12.掌握:①正常心尖搏动的位置;第一心音及第二心音的判断;心脏瓣膜五个听诊区的位置及顺序。②颈静脉怒张的临床意义。③二尖瓣狭窄的症状和体征。④房颤的听诊特点。熟悉:①心前区震颤的临床意义。②二尖瓣舒张期杂音的鉴别。③左右心衰的体征。了解:①生理性和器质性收缩期杂音的鉴别要点。②二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心包积液的体征。

13.掌握:①急性腹痛的病因。②肝硬化、急性腹膜炎及急性阑尾炎的症状及体征;熟悉:①三种绞痛(肠绞痛、肾绞痛、胆绞痛)的鉴别;②消化性溃疡、肠梗阻及腹部包块的体征。了解:①呕血、便血、腹泻、便秘的病因、临床表现、伴随症状及其临床意义;②呕出血液颜色与出血量的关系;③便血颜色与出血部位的关系;④腹痛发生的机制;⑤黄疸的分类及鉴别要点

14.掌握:①血尿的定义及临床表现;②少尿、无尿与多尿的定义;③尿三杯试验的临床意义;④膀胱刺激征包括哪些症状。熟悉少尿、无尿与多尿的病因。

15.掌握皮肤粘膜出血的病因;

16.掌握头痛、眩晕、意识障碍的病因及临床表现;熟悉抽搐与惊厥的伴随症状及其临床意义;

17.掌握甲状腺肿大的分度。

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